DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
Partiendo
del punto que el tema que se escogió en la fase dos (Conceptualización) fue la
salud pública, se entrara a trabajar sobre el tema del virus del Chikungunya y
el impacto y la afectación que este le trajo al sistema de salud del país.
Para
poder empezar a abordar nuestro tema a investigar, debemos empezar diciendo que
el riesgo de epidemias a gran escala es un hecho no solo latente sino tangible
en este momento. La amenaza de enfermedades infecciosas nuevas y reemergentes
se reconoce cada vez más como uno de los eventos más probables y potencialmente
devastadores que la humanidad podría enfrentar en las próximas décadas.
En un
análisis reciente algunos factores han sido asociados con la aparición o
reaparición de infecciones en los humanos. Los tres principales factores que se
identificaron fueron: los cambios del uso en el suelo o de las prácticas en la
agricultura, cambios en la demografía y la sociedad humana y la pobreza y la
falta del servicio de salud en la población. Otros factores que inciden en la
aparición de estas enfermedades son las instituciones hospitalarias y los
procedimientos médicos, la evolución y/o adaptación de los microorganismos, la
contaminación de las fuentes de alimentos o suministros de agua, los viajes
internacionales, el fracaso de los programas de salud pública, el comercio
internacional y el cambio climático.
La
fiebre del Chikungunya se ha convertido en una de las enfermedades infecciosas
de este milenio que ha cruzado fronteras geográficas internacionales en un
corto periodo de tiempo. Esta enfermedad ha sido documentada en África, Asia,
América y Europa.
La
fiebre del Chikungunya es una enfermedad viral que causa una morbilidad
significativa en un gran porcentaje de la población que la contrae, por lo que
se considera como un problema de salud pública. En general, es una enfermedad
aguda cuyos signos y síntomas principales incluyen fiebre de inicio súbito,
erupciones en la piel y artralgias dolorosas e incapacitantes que en ciertas
ocasiones llegan a durar años; mas sin embargo esta infección no se considera
una enfermedad potencialmente mortal.
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
La pregunta de investigación que va a ser desarrollada en este trabajo
es:
¿En qué manera una enfermedad como virus del Chikungunya impacta a un país como
Colombia y por ende a su sistema de salud y como se puede hacer uso de esta
información para fortalecer los programas de promoción, prevención y control?
OBJETIVOS
General:
·
Informar a la ciudadanía el impacto del
virus del Chikungunya en el territorio nacional, para que
así se puedan fortalecer los programas de promoción, prevención y control en
caso de un nuevo brote ya sea endémico o aislado.
Específicos:
·
Orientar a la comunidad sobre el
impacto puede llegar a tener el virus, para que así pueda ser capaz de dar
respuesta ante el riesgo y/o caso de infección.
·
Apoyar las estrategias para el
fortalecimiento de los programas de promoción, prevención y control del virus.
·
Definir los lineamientos adecuados para
la prevención y el control adecuado ante la presencia del virus.
JUSTIFICACIÓN
Lo que se quiere lograr con esta
investigación es el tratar de informar acerca del virus Chikungunya, la manera como este ha afectado hasta este momento al país, su
evolución y sobre todo la forma como podemos combatirlo, para que así las
personas en Colombia puedan unificar la información que se necesita, para que
en caso que el virus sea contraído por cualquier persona o que reaparezca con
endemia (pues el virus no se ha retirado del país), se pueda tener una buena
preparación y/o respuesta ante él y así todos podamos colaborar en el
fortalecimiento de los programas de promoción, prevención y control.
Se quiere intentar contribuir a
controlar el impacto desfavorable ante la introducción y la dispersión del
virus en el cualquier lugar del territorio nacional.
Se quiere resaltar la importancia de la
prevención y métodos para evitar la propagación del virus, especialmente en los
ambientes y lugares más vulnerables y de alto riesgo del país.
MARCO TEÓRICO
El virus Chikungunya es un ARN
alfavirus de la familia Togaviridae y es transmitido por los mosquitos vectores
Aedes aegypti y Aedes albopictus, los cuales son abundantes en el trópico
suramericano.
El virus fue aislado por
primera vez en 1953 en el suero de un paciente de Tanzania durante una epidemia
de dengue.
El primer reporte clínico del
virus fue en Tailandia entre 1962 y 1964. Entre 1960 y 2003 el virus reemergió
y se diseminó en el sudeste asiático en países como India, Malasia, Indonesia,
Vietnam y Tailandia entre otros. El genotipo africano centro-oriental ha
predominado desde el 2000 con una diseminación hacia Europa, Asia y Australia.
Desde el punto de vista
clínico, El virus Chikungunya puede producir una enfermedad aguda, subaguda o
crónica. La fase aguda se caracteriza por un comienzo abrupto con fiebre alta
superior a los 39°C y dolor articular severo. Son comunes la poliartralgia,
cefalea, mialgias, dolor de espalda, náuseas, vómitos y conjuntivitis, la
duración de la fase aguda puede durar entre 3 y 10 días. Los síntomas por infección
del virus Chikungunya son similares a los del dengue.
La inevitable llegada a
América del virus Chikungunya, sucedió el 5 de diciembre de 2013, cuando
apareció el primer caso autóctono en la isla del Caribe San Martin, en el
archipiélago de las islas francesas del Oeste.
El 20 de diciembre 50 casos
fueron confirmados en la isla de Martinica y en enero de 2014 se extendió a las
islas de Guadalupe, San Bartolomé, Republica Dominicana e Islas Vírgenes
Británicas. En Rio de Janeiro se informó un caso importado de un paciente que había
visitado Sumatra, lo que indica el alto potencial de propagación del virus por pacientes
importados cuando estos son picados por mosquitos locales.
Inicialmente se creyó que el
vector del virus era solo el mosquito Aedes aegypti, pero el virus se empezó a
transmitirse por la picadura de otros dos vectores, lo que representa una
sorprendente adaptación evolutiva, lo que hace que sea mucho más difícil el
controlar su propagación.
Los vectores que transmiten el
virus tienen una amplia distribución rural y urbana en Colombia y específicamente
en el área del Caribe, lo que facilita la introducción del virus y la
subsecuente endemia de una forma natural y sencilla.
En este punto las autoridades
sanitarias colombianas deben prestar gran atención a los aviones y barcos
provenientes de Venezuela y del Caribe, con el fin de fumigar las bodegas antes
de sacar la carga y equipajes para así poder evitar más propagación en
Colombia, puesto que todavía hay muchas cosas del virus que no se saben con
exactitud, por ejemplo no se sabe cómo es la competencia en un mismo vector de
dos virus importantes como el dengue y Chikungunya, tampoco sabemos si el Chikungunya
tiene un ciclo enzoótico como en África y Asia y si tendrá un ciclo selvático
en primates u otros vertebrados de la región Caribe por donde se cree ingresará
como lo hizo el virus del Nilo a Colombia hace unos años.
La introducción de un nuevo
patógeno en Colombia plantea más retos que el dengue, el impacto de Chikungunya
en otros países ha sido peor que el dengue, por el largo ausentismo laboral y
síntomas incapacitantes (artritis, artralgias) que pueden durar semanas o
meses. No conocemos si este virus visitante tendrá factores de virulencia que
lo transforme en hemorrágico, solo sabemos que está muy cercano a las cepas
asiáticas aisladas en China en el 2012 y Filipinas en el 2013.
A Principios de este año el Ministerio
de Salud y Protección Social informó que el virus del Chikungunya está teniendo un comportamiento explosivo por
lo que el cerco del virus se ha venido cerrando hasta tal punto que Panamá ya
hizo una declaratoria de emergencia y Venezuela ha tenido un aumento acelerado
en los casos reportados y son 27 los países afectados. También se indicó que en
un escenario negativo podrían presentarse alrededor de 700 mil casos durante 15
semanas epidemiológicas. Existen 888 municipios por debajo de los 2.200 metros
sobre el nivel del mar donde viven 26 millones de susceptibles a la enfermedad
y ese es el ambiente propicio en el que se mueve el vector que produce el
virus.
En conclusión podemos decir que la
infección por el virus del Chikungunya ha llegado para quedarse.
En los próximos meses y años será importante la
colaboración entre todos los actores del sistema de salud colombiano para
continuar la prevención y la vigilancia de la enfermedad. Además, futuros
estudios deben brindar información actualizada acerca de la epidemiologia,
manifestaciones clínicas, pronóstico e impacto económico y social de esta
infección en Colombia, puesto que el desarrollo de estrategias preventivas y de
tratamiento estarán basadas en estos resultados
y además, son una necesidad.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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tanto impacto tiene la infección por el Virus del Chikungunya?. Revista Científica Salud Uninorte.
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en Colombia, Un simple Cuestión de Tiempo. Revista MVZ Córdoba. Córdoba, Colombia.
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Juan. Martínez, Liseth. Alarcón, Deisy. Sanabria, Claudia. Robles, Yudy.
(2015). Proyecto de Investigación del Chikungunya. Presentación
Prezzi. Colombia.
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